什么是不孕症?
了解不孕症,是走向成功怀孕的第一步
不孕症的定义
医学上,不孕症定义为:在没有避孕措施的情况下,规律性行为(每周2-3次)后,经过:
- •12个月(35岁以下女性)
- •6个月(35岁以上女性)
- •任何年龄,若有已知生育问题(如输卵管阻塞、严重男性不孕等)应立即就诊
不孕症影响约10-15%的育龄夫妻,并非罕见问题。重要的是,大多数不孕症都有有效的治疗方案。
何时应该就诊?
35岁以下女性
尝试怀孕12个月后仍未成功
35-40岁女性
尝试怀孕6个月后仍未成功
40岁以上女性
建议立即就诊,不需等待
有已知病史者
子宫内膜异位、PCOS、输卵管手术史、男性精液异常等,应立即就诊
不孕症常见原因概览
不孕症的原因可能来自女性、男性或双方。常见原因包括:
排卵异常
PCOS、卵巢功能不全、高泌乳素血症等导致排卵不规律或无排卵
输卵管问题
骨盆腔炎、子宫内膜异位症或手术后导致的输卵管阻塞或沾黏
男性因素
精子数量不足、活动力差或形态异常,占所有不孕症的约三分之一
子宫与其他因素
子宫肌瘤、中隔、宫腔黏连等,以及不明原因不孕症(约 15–20%)
常见问题
不孕症一定要做试管婴儿(IVF)吗?
不一定。许多不孕症患者可以透过较简单的治疗成功怀孕,例如促排卵药物配合人工授精(IUI)。IVF 通常用于输卵管阻塞、严重男性不孕、多次 IUI 失败,或需要进行胚胎基因筛查的情况。医师会根据您的具体诊断,建议最合适的治疗方案。
男性也会不孕吗?
是的。男性不孕因素约占所有不孕案例的三分之一。男性不孕的主要表现为精子数量、活动力或形态异常,可透过精液分析(精液检查)诊断。造成男性不孕的原因包括静脉曲张、感染史、荷尔蒙问题、遗传因素等。
我已经尝试多久没有成功才需要就诊?
35 岁以下女性,尝试 12 个月后仍未成功应就诊;35 岁以上女性,6 个月即可就诊。若有已知疾病史(子宫内膜异位、PCOS、输卵管问题、男性精液异常),任何年龄都建议立即就诊,不需等待。提早评估可以节省时间,避免延误治疗的最佳时机。
不孕症可以预防吗?
部分不孕原因可以透过健康生活习惯降低风险,例如维持健康体重、戒烟限酒、定期性病筛查、避免延迟就诊等。但遗传因素、子宫内膜异位症等很难预防。及早就诊、早期评估是保障生育力最有效的方式。
初诊时会做哪些检查来诊断不孕症?
女性通常会进行:血液检查(AMH、FSH、LH、雌激素、甲状腺功能)、超音波评估(子宫、卵巢、卵泡数量)、子宫腔及输卵管通畅性评估(HSG 或宫腔镜)。男性会进行精液分析。根据初步结果,可能需要进一步的遗传或免疫学检查。
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