40岁以上不孕治疗

有可能，但成功率会随年龄下降。41-42岁使用自身卵子的 IVF 活产率约 20%，43岁以上约 10%。关键在于卵巢储备（AMH、AFC）——有些40岁以上女性卵巢储备仍良好，仍有机会用自己的卵子成功怀孕。初诊时，医师会根据您的卵巢储备评估结果，坦诚说明使用自身卵子 vs. 捐卵的预期成功率差异，让您做出最适合的选择。

以下情况通常建议考虑捐卵：（1）AMH 极低（< 0.5 ng/mL）或窦卵泡数很少；（2）多次 IVF 取卵数很少或胚胎品质差；（3）有早发性卵巢功能不全（POI）；（4）43岁以上，自身卵子成功率很低；（5）反复 IVF 失败但子宫条件良好。捐卵 IVF 让任何年龄的女性都能达到 50-65% 的活产率，是年龄相关生育力下降的最有效解决方案。

高龄妊娠（35岁以上）确实有较高的妊娠风险，包括：妊娠高血压、妊娠糖尿病、前置胎盘等发生率较高，以及胎儿染色体异常（如唐氏症）风险随年龄增加。IVF + PGT 可以筛选染色体正常的胚胎，显著降低胎儿染色体异常风险。整体而言，在严密的产前监控下，许多40岁以上女性都能有健康的妊娠过程。

医师会根据卵巢储备状况调整促排卵方案，可能使用更高剂量的促性腺激素。由于卵子品质下降，取卵数量可能较少，形成可用胚胎的数量也相对减少，因此可能需要多个周期积累足够的胚胎。PGT 基因筛查在高龄患者中尤为重要，可以筛选出染色体正常的胚胎，提高每次移植的成功率并降低流产风险。