子宫输卵管碘油造影 HSG
评估输卵管和子宫的关键诊断工具
什么是 HSG？
HSG 是一种 X 光摄影检查。医师将少量显影剂注入子宫腔，透过 X 光观察显影剂是否能顺利通过输卵管。若输卵管阻塞，显影剂将无法流通，即可确定阻塞部位。这项检查通常在月经结束后的第7-10天进行，约需15-30分钟，是不孕症评估中最重要的基础检查之一。
HSG 可以发现什么？
- 输卵管阻塞或损伤
- 子宫腔异常（如子宫肌瘤、息肉）
- 子宫先天畸形（如纵膈子宫）
- 子宫腔沾黏（Asherman症候群）
- 输卵管积水（Hydrosalpinx）
HSG 检查步骤
术前准备
月经后第7-10天，服用止痛药（如布洛芬），提前排空膀胱
导管置入
医师将细管置入子宫颈口，过程类似子宫颈抹片检查
显影剂注射
缓慢注入含碘显影剂，X光即时显示子宫和输卵管的轮廓
结果解读
医师立即查看影像，确认输卵管通畅度及子宫腔形态
常见问题
HSG 痛吗？需要麻醉吗？
HSG 通常不需要麻醉。大多数患者描述为轻微至中度的下腹闷痛或痉挛感，类似痛经，持续时间较短（几分钟）。建议在检查前30-60分钟服用布洛芬（Ibuprofen）等非处方止痛药，可显著减轻不适感。检查后可能有轻微出血或分泌物增加，属于正常现象，通常在几天内消退。
HSG 显示输卵管通畅，就代表我可以自然怀孕吗？
输卵管通畅是自然怀孕的必要条件之一，但不是唯一条件。即使 HSG 结果正常，仍需要评估卵巢储备（AMH、AFC）、排卵功能、子宫内膜条件以及伴侣的精液分析，才能全面了解不孕原因。部分研究也显示，HSG 后数月内自然怀孕率略有提升（可能因为显影剂起到了轻微的输卵管冲洗作用），但这并非每位患者都适用。
如果 HSG 发现输卵管阻塞，下一步是什么？
若 HSG 显示一侧或双侧输卵管阻塞，医师通常会进一步评估并讨论治疗选项：（1）若仅一侧阻塞：可尝试 IUI 或监测排卵，让精子通过另一侧通畅的输卵管；（2）若双侧阻塞：IVF 是最直接的治疗选择，因为受精在体外完成，不需要输卵管；（3）输卵管积水（Hydrosalpinx）：建议在 IVF 前切除患侧输卵管，以避免积液影响胚胎着床。
HSG 有辐射风险吗？
HSG 使用 X 光造影，但辐射剂量极低，远低于日常生活中的自然背景辐射量，对身体健康无显著影响。检查通常安排在月经刚结束后，此时怀孕可能性最低，进一步确保安全性。有碘过敏史的患者应提前告知医师，可能需要替代方案（如超音波子宫输卵管造影，SHG/HyCoSy）。
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