子宮輸卵管碘油造影 HSG
評估輸卵管和子宮的關鍵診斷工具
什麼是 HSG？
HSG 是一種 X 光攝影檢查。醫師將少量顯影劑注入子宮腔，透過 X 光觀察顯影劑是否能順利通過輸卵管。若輸卵管阻塞，顯影劑將無法流通，即可確定阻塞部位。這項檢查通常在月經結束後的第7-10天進行，約需15-30分鐘，是不孕症評估中最重要的基礎檢查之一。
HSG 可以發現什麼？
- 輸卵管阻塞或損傷
- 子宮腔異常（如子宮肌瘤、息肉）
- 子宮先天畸形（如縱膈子宮）
- 子宮腔沾黏（Asherman症候群）
- 輸卵管積水（Hydrosalpinx）
HSG 檢查步驟
術前準備
月經後第7-10天，服用止痛藥（如布洛芬），提前排空膀胱
導管置入
醫師將細管置入子宮頸口，過程類似子宮頸抹片檢查
顯影劑注射
緩慢注入含碘顯影劑，X光即時顯示子宮和輸卵管的輪廓
結果解讀
醫師立即查看影像，確認輸卵管通暢度及子宮腔形態
常見問題
HSG 痛嗎？需要麻醉嗎？
HSG 通常不需要麻醉。大多數患者描述為輕微至中度的下腹悶痛或痙攣感，類似痛經，持續時間較短（幾分鐘）。建議在檢查前30-60分鐘服用布洛芬（Ibuprofen）等非處方止痛藥，可顯著減輕不適感。檢查後可能有輕微出血或分泌物增加，屬於正常現象，通常在幾天內消退。
HSG 顯示輸卵管通暢，就代表我可以自然懷孕嗎？
輸卵管通暢是自然懷孕的必要條件之一，但不是唯一條件。即使 HSG 結果正常，仍需要評估卵巢儲備（AMH、AFC）、排卵功能、子宮內膜條件以及伴侶的精液分析，才能全面了解不孕原因。部分研究也顯示，HSG 後數月內自然懷孕率略有提升（可能因為顯影劑起到了輕微的輸卵管沖洗作用），但這並非每位患者都適用。
如果 HSG 發現輸卵管阻塞，下一步是什麼？
若 HSG 顯示一側或雙側輸卵管阻塞，醫師通常會進一步評估並討論治療選項：（1）若僅一側阻塞：可嘗試 IUI 或監測排卵，讓精子通過另一側通暢的輸卵管；（2）若雙側阻塞：IVF 是最直接的治療選擇，因為受精在體外完成，不需要輸卵管；（3）輸卵管積水（Hydrosalpinx）：建議在 IVF 前切除患側輸卵管，以避免積液影響胚胎著床。
HSG 有輻射風險嗎？
HSG 使用 X 光造影，但輻射劑量極低，遠低於日常生活中的自然背景輻射量，對身體健康無顯著影響。檢查通常安排在月經剛結束後，此時懷孕可能性最低，進一步確保安全性。有碘過敏史的患者應提前告知醫師，可能需要替代方案（如超音波子宮輸卵管造影，SHG/HyCoSy）。
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