孕前準備指南
好的開始是成功懷孕的一半
3個月前
建議在嘗試懷孕前開始孕前準備的時間
400 mcg
每日葉酸建議攝取量（高風險者 800 mcg）
1年
嘗試1年未成功，應接受不孕症評估（35歲以上6個月）
雙方同步
孕前準備應男女雙方同時進行
生活方式建議
- 維持健康體重（BMI 18.5-24.9）
- 戒菸、避免二手菸
- 限制酒精攝取（建議完全戒除）
- 規律適度運動（避免過度激烈）
- 充足睡眠（每天7-8小時）
- 減少壓力，可嘗試冥想或瑜伽
- 避免環境毒素（農藥、重金屬）
建議補充劑
葉酸（400-800 mcg/天）
預防神經管缺陷，建議懷孕前3個月開始服用
輔酶 Q10（CoQ10）
改善卵子和精子品質，特別適合35歲以上
維生素 D
與著床率和妊娠率相關，許多人缺乏
Omega-3 脂肪酸
支持胚胎發育和子宮血流
* 服用任何補充劑前請諮詢醫師
建議的孕前醫學檢查
女性檢查
- •婦科健康檢查 + 子宮頸抹片
- •血型 + 血色素
- •德國麻疹 / 水痘抗體（未接種者考慮補打）
- •甲狀腺功能（TSH）
- •卵巢儲備評估（AMH、AFC）— 適合35歲以上
男性檢查
- •精液分析（精子數量/活力/形態）
- •血型 + 血色素
- •傳染病篩查（梅毒、HIV 等）
- •生殖泌尿科評估（若有精子問題）
雙方共同
- •遺傳性疾病篩查（地中海貧血、囊腫性纖維化等）
- •血壓 + 血糖（糖尿病前期篩查）
- •確認目前用藥是否影響生育
疫苗接種
- •懷孕前確認德國麻疹疫苗接種狀況
- •流感疫苗（懷孕期間也可接種）
- •接種後建議等待1個月再嘗試懷孕
常見問題
開始嘗試懷孕多久未成功，應該去看醫生？
一般建議：（1）35歲以下：嘗試12個月（1年）後未懷孕，建議就診；（2）35-39歲：嘗試6個月後未懷孕，建議就診；（3）40歲以上：立即就診，不需等待；（4）有不規則月經、曾確診子宮內膜異位症、輸卵管問題、男性精子問題等已知風險因素：不需等待，建議盡快就診。早期評估通常比等待效益更高，特別是對卵巢儲備可能快速下降的高齡患者。
孕前需要做哪些醫學檢查？什麼時候做最好？
建議在嘗試懷孕前3-6個月進行孕前健康評估。女性基本項目包括：婦科檢查、血型、德國麻疹抗體、甲狀腺功能、血糖、血壓，以及必要時的卵巢儲備評估（AMH）。男性應進行精液分析。雙方可做遺傳性疾病攜帶者篩查（尤其是地中海貧血，在華人中較常見）。醫師評估後也會確認目前用藥是否需要調整。
男性也需要做孕前準備嗎？
是的。精子品質受多種因素影響，包括飲食、運動、睡眠、抽菸、飲酒、長期壓力等。由於精子生成週期約74天（約3個月），生活習慣的改善需要3個月才能反映在精液分析結果中。建議男性在嘗試懷孕前3個月開始：戒菸、限酒、避免過熱環境（頻繁泡熱水澡、穿過緊內褲）、適度補充 CoQ10 和鋅、減少筆電放大腿上使用等。
有子宮內膜異位症，孕前需要特別準備什麼？
有子宮內膜異位症的患者應在準備懷孕前盡早就診，由專科醫師評估病情嚴重程度（一到四期）。輕度的子宮內膜異位症可能不影響自然懷孕，但中重度患者可能需要手術治療（腹腔鏡切除病灶）後再嘗試懷孕，或直接進行 IVF。由於子宮內膜異位症會隨時間進展且影響卵巢儲備，建議不要拖延評估。在懷孕前確認卵巢儲備（AMH）狀態尤為重要。
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