孕前准备指南
好的开始是成功怀孕的一半
3个月前
建议在尝试怀孕前开始孕前准备的时间
400 mcg
每日叶酸建议摄取量（高风险者 800 mcg）
1年
尝试1年未成功，应接受不孕症评估（35岁以上6个月）
双方同步
孕前准备应男女双方同时进行
生活方式建议
- 维持健康体重（BMI 18.5-24.9）
- 戒烟、避免二手烟
- 限制酒精摄取（建议完全戒除）
- 规律适度运动（避免过度激烈）
- 充足睡眠（每天7-8小时）
- 减少压力，可尝试冥想或瑜伽
- 避免环境毒素（农药、重金属）
建议补充剂
叶酸（400-800 mcg/天）
预防神经管缺陷，建议怀孕前3个月开始服用
辅酶 Q10（CoQ10）
改善卵子和精子品质，特别适合35岁以上
维生素 D
与着床率和妊娠率相关，许多人缺乏
Omega-3 脂肪酸
支持胚胎发育和子宫血流
* 服用任何补充剂前请咨询医师
建议的孕前医学检查
女性检查
- •妇科健康检查 + 子宫颈抹片
- •血型 + 血色素
- •德国麻疹 / 水痘抗体（未接种者考虑补打）
- •甲状腺功能（TSH）
- •卵巢储备评估（AMH、AFC）— 适合35岁以上
男性检查
- •精液分析（精子数量/活力/形态）
- •血型 + 血色素
- •传染病筛查（梅毒、HIV 等）
- •生殖泌尿科评估（若有精子问题）
双方共同
- •遗传性疾病筛查（地中海贫血、囊肿性纤维化等）
- •血压 + 血糖（糖尿病前期筛查）
- •确认目前用药是否影响生育
疫苗接种
- •怀孕前确认德国麻疹疫苗接种状况
- •流感疫苗（怀孕期间也可接种）
- •接种后建议等待1个月再尝试怀孕
常见问题
开始尝试怀孕多久未成功，应该去看医生？
一般建议：（1）35岁以下：尝试12个月（1年）后未怀孕，建议就诊；（2）35-39岁：尝试6个月后未怀孕，建议就诊；（3）40岁以上：立即就诊，不需等待；（4）有不规则月经、曾确诊子宫内膜异位症、输卵管问题、男性精子问题等已知风险因素：不需等待，建议尽快就诊。早期评估通常比等待效益更高，特别是对卵巢储备可能快速下降的高龄患者。
孕前需要做哪些医学检查？什么时候做最好？
建议在尝试怀孕前3-6个月进行孕前健康评估。女性基本项目包括：妇科检查、血型、德国麻疹抗体、甲状腺功能、血糖、血压，以及必要时的卵巢储备评估（AMH）。男性应进行精液分析。双方可做遗传性疾病携带者筛查（尤其是地中海贫血，在华人中较常见）。医师评估后也会确认目前用药是否需要调整。
男性也需要做孕前准备吗？
是的。精子品质受多种因素影响，包括饮食、运动、睡眠、抽烟、饮酒、长期压力等。由于精子生成周期约74天（约3个月），生活习惯的改善需要3个月才能反映在精液分析结果中。建议男性在尝试怀孕前3个月开始：戒烟、限酒、避免过热环境（频繁泡热水澡、穿过紧内裤）、适度补充 CoQ10 和锌、减少笔电放大腿上使用等。
有子宫内膜异位症，孕前需要特别准备什么？
有子宫内膜异位症的患者应在准备怀孕前尽早就诊，由专科医师评估病情严重程度（一到四期）。轻度的子宫内膜异位症可能不影响自然怀孕，但中重度患者可能需要手术治疗（腹腔镜切除病灶）后再尝试怀孕，或直接进行 IVF。由于子宫内膜异位症会随时间进展且影响卵巢储备，建议不要拖延评估。在怀孕前确认卵巢储备（AMH）状态尤为重要。
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